سوالات چهارگزینهای (MCQ) با پاسخ
سوال 1️⃣
کودک 2 ساله واکسننیافته با فلج شل یکطرفه اندام تحتانی مراجعه میکند. تشخیص؟
- الف) کزاز (Tetanus)
- ب) سندرم گیلن-باره
- ✅ ج) پولیومیلیت (Poliomyelitis)
- د) میوپاتی
📌 توضیح: فلج شل (Flaccid) + یکطرفه = پولیو (در مقابل کزاز که فلج سفت است)
سوال 2️⃣
نوزاد 6 ماهه با سرفه 100 روزه و استفراغ پس از سرفه. در چه فازی است؟
- الف) فاز کاتارال (Catarrhal)
- ✅ ب) فاز حملهای (Paroxysmal)
- ج) فاز بهبودی (Convalescent)
- د) فاز حاد
📌 توضیح: سرفه حملهای + صدای Whoop + استفراغ پس از سرفه = فاز Paroxysmal (هفته 2-6)
سوال 3️⃣
مادر باردار در هفته 8 در معرض سرخجه قرار گرفته. بیشترین خطر؟
- الف) مرگ مادر
- ✅ ب) سندرم سرخجه مادرزادی (CRS)
- ج) زایمان زودرس
- د) هیچ خطری ندارد
📌 توضیح: سهماهه اول (ماه 1-3) = بیشترین خطر CRS (ناشنوایی، کاتاراکت، عیوب قلبی)
سوال 4️⃣
بیمار 2 هفته پس از آبله مرغان، راش درماتومال یکطرفه دارد. تشخیص؟
- الف) عود آبله مرغان
- ✅ ب) هرپس زوستر (Zoster)
- ج) سرخک
- د) عفونت باکتریایی پوست
📌 توضیح: VZV در گانگلیونهای حسی نهفته میماند و سالها بعد به صورت Zoster فعال میشود
سوال 5️⃣
کودک با Koplik's spots و تب 2 روزه. مرحله بعدی چیست؟
- الف) بهبودی کامل
- ✅ ب) شروع راش از سر و گردن
- ج) تشنج
- د) پنومونی
📌 توضیح: Koplik's قبل از راش ظاهر میشود (2-3 روز)، سپس راش به صورت مرکز به محیط
سوال 6️⃣
تورم یکطرفه غده بزاقی با قرمزی و التهاب مجرای Stensen. تشخیص؟
- ✅ الف) اوریون (Mumps)
- ب) عفونت استافیلوکوکی
- ج) سنگ مجرای بزاقی
- د) تومور غده بزاقی
📌 توضیح: Stensen's duct قرمز 1-2mm = نشانه پاتوگنومونیک اوریون
سوال 7️⃣
پرده کاذب سخت برداشتهنشدنی بدون تب. اولین اقدام؟
- الف) منتظر نتیجه کشت
- ✅ ب) آنتیتوکسین فوری + پنیسیلین
- ج) فقط آنتیبیوتیک
- د) برداشتن جراحی پرده
📌 توضیح: دیفتری: آنتیتوکسین فوری بدون انتظار برای کشت (توکسین کشنده است!)
سوال 8️⃣
قفل فک (Lockjaw) + لبخند شیطانی + قوس کمر. تشخیص؟
- الف) مننژیت
- ب) پولیو
- ✅ ج) کزاز (Tetanus)
- د) هیستری
📌 توضیح: Trismus + Risus sardonicus + Opisthotonus = تریاد کزاز (فلج سفت)
سوال 9️⃣
راش با بافت سنبادهای پس از گلودرد. خطر عارضه اصلی؟
- الف) مننژیت
- ✅ ب) تب روماتیسمی قلبی
- ج) پنومونی
- د) آنسفالیت
📌 توضیح: مخملک (GAS) → تب روماتیسمی + گلومرولونفریت پس از استرپتوکوکی
سوال 🔟
CSF: پروتئین بالا، گلوکز پایین، PMN زیاد. کدام بیماری میتواند باکتریایی را تقلید کند؟
- الف) پولیو
- ✅ ب) اوریون (Mumps)
- ج) سرخک
- د) سرخجه
📌 توضیح: CSF در اوریون میتواند شبیه مننژیت باکتریایی باشد (کشت منفی)